Opóźnienie w przyjmowaniu trzeciej dawki szczepionki w wielu gorących obszarach GTA

Jeśli chodzi o przyjęcie trzeciej dawki szczepionki COVID-19, wiele z tych samych problemów z dostępem, które pojawiły się podczas wdrażania, powtarza się, a dzielnice GTA, które poniosły największy ciężar pandemii, odnotowują jedne z najniższych wskaźników szczepień w Prowincja.

Pomimo wysiłków podejmowanych przez zdrowie publiczne, aby szczepionki trafiły w ramiona mieszkańców północnego regionu Peel i ciężko dotkniętego północno-zachodniego zakątka Toronto, mniej niż 20 procent mieszkańców tych obszarów otrzymało trzecią dawkę, zgodnie z nowymi danymi kodu pocztowego z ICES, dawniej Instytut Klinicznych Nauk Ewaluacyjnych.

Gorące punkty w Peel i Toronto stanowią ponad połowę z 20 kodów pocztowych w Ontario z najniższymi do tej pory wskaźnikami trzeciej dawki szczepień. Inne obszary wśród osób o najniższych wskaźnikach trzeciego strzału w prowincji to więcej wiejskich kodów pocztowych w Milton, Aylmer i Middlesex-Londyn.

Trzecie dawki zostały otwarte przed Bożym Narodzeniem dla wszystkich dorosłych 84 dni po ich drugiej dawce, ale wiele osób zgłaszało trudności w umawianiu się na wizytę, poruszaniu się po zestresowanym portalu internetowym lub znalezieniu przychodni bez czekania godzinami na mrozie. Jak dotąd około 5,6 miliona mieszkańców Ontario otrzymało trzecią dawkę szczepionki przeciw COVID.

„Wyzwanie polega na tym, że istnieje dyrektywa, aby natychmiast udostępnić szczepionkę wszystkim, gdy wiele strukturalnych determinantów zdrowia jest już na stałe wkomponowanych w system” – powiedział dr Andrew Boozary, dyrektor wykonawczy ds. medycyny społecznej w University Health Network .

„To te same populacje i dzielnice, które mają te same przeszkody, aby się tam dostać, aby móc dokonać rezerwacji online, które wykonują podstawową pracę i podejmują największe ryzyko, i mogą nadal mieć pytania, na które należy odpowiedzieć, aby się przenieść do przodu z trzecią dawką.”

​​Angela Carter, dyrektor wykonawczy Roots Community Services Inc. w Brampton, powiedziała, że ​​widziała mieszankę obu osób, które chcą czekać i zobaczyć około trzeciej dawki, a także bariery w dostępie.

„Nadal istnieje pewne wahanie, w niektórych społecznościach, zwłaszcza w społecznościach rasistowskich i zmarginalizowanych”, powiedziała, dodając, że ukierunkowane kliniki szczepień są planowane dla społeczności czarnych, afrykańskich i karaibskich, aby pomóc przezwyciężyć część „nieufności do rządu i zdrowia -system opieki.”

Powiedziała, że ​​pomogłoby to, gdyby rząd wyraźniej zakomunikował, dlaczego wraz z pojawieniem się Omicron wytyczne zmieniły się z zalecania dwóch strzałów na trzy. W przeciwnym razie, jak powiedziała, to, co jest postrzegane jako zmieniające się rady, „wzmaga wątpliwości i wzmacnia część nieufności”.

Dane ICES, aktualne na 9 stycznia, pokazują, że podawanie trzeciej dawki w prowincji przebiega według znanego schematu, widocznego podczas wdrażania pierwszej i drugiej dawki, w których obszary z populacjami zagrożonymi, takimi jak imigranci, są niezbędne pracownicy i ci, którzy mieszkają w wielopokoleniowych gospodarstwach domowych, mieli tendencję do otrzymywania szczepień po najniższych stawkach. W poprzednich falach pandemii, kiedy testy były mniej ograniczone, były to społeczności o największym obciążeniu COVID.

Na przykład strefa sortowania przesyłek L4T (pierwsze trzy znaki w kodach pocztowych), na północ od lotniska Pearson i obejmująca dzielnice Malton i Ridgewood w Mississauga, ma najniższy wskaźnik trzeciej dawki w Ontario: 15,52 procent mieszkańców powyżej wieku pięć otrzymało jeden. Obszar ten stanął przed podobnymi wyzwaniami podczas wprowadzania drugiej dawki zeszłego lata.

Na zachodzie, wysunięty obszar sortowania L7A w Brampton, na zachód od Hurontario i na północ od Bovaird Drive West, ma drugi najniższy wskaźnik szczepień trzeciej dawki, wynoszący 15,6 procent. Ten sam obszar został wyróżniony przez ICES w kwietniu 2021 r. Jako jedna z dzielnic, które najbardziej potrzebowały szczepionki, ale jej nie dostały. Podczas drugiej fali doświadczył jednego z najwyższych wskaźników dodatnich wyników testu dla wirusa w Brampton.

Farwa Ladha, krajowy koordynator kanadyjskiej muzułmańskiej grupy zadaniowej COVID-19, która pomogła zorganizować kliniki szczepień w Peel, powiedziała, że ​​istnieje kilka powodów, dla których w kilku dzielnicach w tym regionie absorpcja jest opóźniona.

Ona i jej zespół słyszeli pewne wahania związane z mieszaniem marek szczepionek i obawy o to, co to będzie oznaczać dla przyszłych podróży, a także u niektórych osób, u których występują objawy Omicron przed terminem szczepienia.

Bariery strukturalne, które odegrały pewną rolę podczas pandemii, pozostały, dlatego grupa zadaniowa pomagała w organizacji klinik, takich jak ostatni weekend w Meczecie Wielkich Jezior w Brampton. Jest w kodzie pocztowym L6R, gdzie wskaźnik trzeciej dawki wynosi 17,3 procent.

Klinika miała pod ręką personel, który odpowiadał na pytania w wielu językach, z reklamami za pośrednictwem biuletynu meczetu i kanałów Whatsapp oraz wsparciem od zaufanych liderów społeczności.

— Musisz poznać ludzi tam, gdzie są — powiedziała Ladha.

Wnioski wyciągnięto z wprowadzenia pierwszej i drugiej dawki, powiedział dr Ripudaman Minhas, pediatra ze szpitala św. Michała i mieszkaniec Brampton, który prowadzi konta w mediach społecznościowych, gdzie odpowiada na pytania dotyczące szczepionek w pendżabskim.

Dostępne kliniki, otwarte do późna lub w znanych miejscach, takich jak szkoły lub miejsca kultu, są ważne, powiedział, podobnie jak wypełnienie „luki informacyjnej” wokół trzeciej dawki.

„Zwłaszcza dla tych, dla których zdobycie pierwszych dwóch dawek w pierwszej fali było dla nich podróżą” – dodał.

Peel Public Health powiedział, że planuje się więcej jednodniowych klinik szczepionkowych, aby umożliwić niezbędnym pracownikom otrzymanie dawek przypominających. Jednostka ochrony zdrowia bada kliniki o wydłużonych godzinach pracy i ukierunkowane na branżę, aby zaspokoić potrzeby osób w określonych dziedzinach, takich jak transport, dostosowanych do ich godzin pracy.

W Toronto, M3N, który obejmuje dzielnice Jane-Finch i Black Creek, ma najniższy wskaźnik trzeciej dawki szczepienia, wynoszący 16,9 procent, a następnie M9V, na północ od Rexdale, obejmujący dzielnice Thistletown, Smithfield i Mount Olive .

M3N, ojczyzna dużej populacji imigrantów, osób urasowionych i tych, którzy osiągają niskie dochody, odnotowuje konsekwentnie niższy poziom absorpcji podczas wprowadzania szczepionek.

Miasto Toronto zaatakowało oba obszary dla pierwszej i drugiej dawki w ramach strategii Sprint zeszłego czerwca i strategii Home Stretch w lipcu.

Rzeczniczka Toronto Public Health, Lisa Liu, powiedziała, że ​​zaufanie do szczepionek i dostęp do nich to powracające tematy, które w różny sposób wpływają na wszystkie dzielnice.

„Ambasadorzy społeczności w tych obszarach Toronto słyszeli o obawach i mitach dotyczących szczepionek oraz braku zaufania do systemu opieki zdrowotnej i instytucji rządowych, które wpływają na absorpcję szczepionek w tych społecznościach” – powiedziała.

„Najczęstsze bariery w zaufaniu do szczepień obejmują istniejące wcześniej schorzenia, przekonania religijne, osąd rodziny / rówieśników, wpływ na płodność i bezpieczeństwo szczepionek. Niektórzy mieszkańcy zauważyli również trudności w uzyskaniu czasu wolnego od pracy, znajomość lokalizacji przychodni, trudności z rejestracją, językiem i osobistym akompaniamentem jako bariery w otrzymaniu szczepionki”.

Zauważyła, że ​​chociaż trzecie dawki ogólnie przyjmowane są wolniej, Toronto Public Health będzie nadal współpracować z partnerami zdrowotnymi, aby zapewnić mieszkańcom pierwszą, drugą i trzecią dawkę „niezależnie od tego, jak długo to może potrwać”. Specjalny „Vax na północnym zachodzie” wydarzenie odbędzie się w najbliższą niedzielę na Uniwersytecie York.

Podobnie do tego, co miało miejsce podczas pierwszej fazy wdrażania, wiele z najbogatszych obszarów Toronto o znacznie niższym ryzyku pozostaje tymi, w których odsetek szczepień trzeciej dawki jest najwyższy. Na szczycie listy znajduje się M8X, który obejmuje dzielnicę Kingsway w Etobicoke, z wynikiem 52 procent; następnie M4G, obejmujący większość zamożnych Leaside, z 50,4%; i M4T, Moore Park, również na 50,4 proc.

„W rzeczywistości wprowadzenie trzeciej dawki jest zasadniczo niesprawiedliwe, jeśli nie weźmie się pod uwagę wszystkich rzeczywistych przeszkód, jakie napotykają ludzie z powodu ubóstwa, braku płatnych zwolnień chorobowych, barier komunikacyjnych i mieszkaniowych” – powiedział Boozary z UHN. „Jeśli nie zostaną one uwzględnione i nie będzie partnerstw, które usuną te bariery, w rzeczywistości nadal będziemy widzieć tę dużą rozbieżność między tym, gdzie jest dostęp do dawki przypominającej, a tym, gdzie jej nie ma”.